我在治疗耳鸣耳聋的原则上就是，能用食疗的，就不用药物，能用外治的就不用食疗，能最好最快治疗耳鸣的，就最好最快。所以我很喜欢跟我门诊上的很多患者强调，不管是用药后恢复的快还是恢复的慢，又或者已经恢复了，平时都一定要坚持将预防耳鸣耳聋的事做下去。

因为从我这么多年的临床经验来看，有一些人耳鸣耳聋之所以复发，原因很大程度上就是归咎于没有注意生活习惯，或是没有坚持做预防措施。

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今天呢，我想给大家分享一剂神奇的止鸣良方，它在我们科室的几个医生手里都验证了其效果很不一般，可以说是通窍的“王牌方”，通窍聪耳专攻耳鸣，耳朵瞬间清净！

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这个神奇止鸣良方是什么呢？它就是止喧丹。其为清代名医陈士铎所作，相传是一位商人因经商失利，日夜焦虑，后出现蚁斗声耳鸣，当时陈士铎为其辨证后开出了这一剂药方。结果商人服用止喧丹15剂后声响转微，30剂痊愈。

如《辨证录》记载：“耳中闻蚂蚁战斗之声者，此则非祟，乃肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。方用止喧丹饮之数日，其战斗之声渐远，服一月即愈。此乃奇病，而以伯道之方治之也。”

“止喧丹”：（剂量与实际使用方法可参考后文）组成：白芍、熟地、山茱萸、麦冬、柴胡、栀子、白芥子。

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【适用人群】：止喧丹具有滋补肾阴、疏肝清热、化痰通络的功效。对于肾虚肝郁、痰蒙清窍引起的耳鸣耳聋有很好的治疗作用。例如，这类耳鸣声音为低频嗡嗡声，类似机器轰鸣或风声，或高频尖锐音时有时无，晨起声音沉闷，夜间肾阴虚显时转为尖锐，生气、焦虑、或平躺在床上时蝉鸣声加重。以医说案——学习辨证

我之前有个病人，57岁，双耳耳鸣快要二十年了，阳过后耳鸣加重，听力也下降，耳鸣的声音比较多，晚上睡觉有蝉鸣声，晨起是嗡嗡声和水流声。之前在上海复旦耳鼻喉科看，医生说是神经性耳鸣，拿了一些营养神经和血管扩张剂，还有抗抑郁焦虑药，一点用都没有。

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此外，还伴随口苦、腰酸、大便黏滞等症状。见其舌红苔黄腻，脉弦滑；我诊断后发现他是肾阴亏虚+肝郁化火+痰湿内蕴之证。开方：白芍30g、熟地30g、山茱萸15g、麦冬10g、柴胡6g、栀子6g、白芥子6g、石菖蒲15g、龙胆草6g、茯苓20g、夏枯草15g，川芎 9g、生姜3片。（注意：如有需要，我可给大家免费辨证看是否适合，切勿私自拿方）方中白芍、熟地滋阴补肾，山茱萸固肾精，麦冬滋阴润肺，柴胡疏肝理气，栀子、龙胆草泻火，白芥子化痰，石菖蒲开窍，茯苓利湿，生姜和胃。全方滋阴而不腻，清热而不伤阳，化痰而不耗气。

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结果：服药第3~5天患者觉耳鸣稍加重，但我让其不要慌张，此为药效疏通反应，属于正常反应，且恰说明药正对病机。后到第7~14天时，反馈耳鸣开始出现蝉鸣转柔、轰鸣减轻，且减轻程度有40%。此时减少熟地黄、柴胡用量，加钩藤、陈皮继续服用。反馈声响转柔，持续时间缩短。最后改服丸剂（原方比例制丸），并配合艾灸关元、三阴交穴、按揉鸣天鼓，再巩固治疗两周。耳鸣消失，听力恢复至正常对话水平，随访半年，未见复发。止喧丹加减：失眠多梦者，加枣仁；耳鸣如雷者，加磁石；阴虚精亏甚者，加女贞子、墨旱莲；

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