大家好，我是崔医生。

有的人明明容易上火，但是却容易腹泻拉肚子，身体上面是热证，下面是寒症，这在中医看来就叫做“上热下寒”。上热下寒说白了就是心肾不交，心为火脏，肾为水脏，心火下行暖肾水，肾水上济于心制约心火，水火既济，阴阳才能处于一个相对平衡的状态。一旦心肾不交，就会出现上热下寒。

那要想交通心肾，就要想办法“引火归元”，让虚越上浮的阳气回归到肾中，低级的办法调脾肾就可以了，中级办法就要调阴阳，最高级就要调虚实了。

先来说低级调脾肾。脾为后天之本，主升清气，肾主阴阳，主封藏精气，脾能充养肾精，也能带动下焦的肾火上行，一旦脾肾两虚，不能充养肾精，导致肾虚不固，阳气外越，就会导致上热下寒。这类人容易手脚冰凉，疲倦乏力，烦躁易怒，手脚心发热，消化功能也不太好，那这个时候可以参考一个脾肾双补丸来补益脾肾。

再来说中级调阴阳。当体内阴阳失衡时，就会出现寒热错杂的局面：阴虚则热，虚火煎灼津液，导致口干口渴，五心烦热；阳虚则寒，导致水液运化失常，水湿停滞，双下肢水肿，小便不利等等，那这个时候就需要调和阴阳了，可以根据症状的不同选择知柏地黄丸或者金匮肾气丸。

最后是高级调虚实。当一个人本身体质较为虚弱，但体内却容易滋生实邪，比如说实火、痰湿、瘀血等等，形成虚实夹杂的情况时，人就会一边疲惫乏力，怕冷，抵抗力变差，一边容易上火，四肢困重，身上莫名出现淤青刺痛，那这个时候就需要调虚实了，需要根据具体情况的不同去全方位的调理。

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