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一提起耳鸣,大家谈的最多的,就是补肾止鸣;第二多的,就是疏肝止鸣。这两种方法,不能说不好,只是临床效果有限。补肾止鸣,需要的时间太久,效果一般,用来后期巩固还是不错的。疏肝止鸣,短期内效果好,但是不太容易持久。临床上遇到的耳鸣患者,情况都是比较复杂的,我拿我一位患者举个例子,大家就明白了:我的一个患者,出现双侧耳鸣1年,伴有听力轻度下降,头晕,腰膝酸软,疲倦乏力,食欲不振。既往体健,无耳部外伤史,无高血压、糖尿病等慢性病史。自述睡眠质量差,多梦易醒,大便溏稀,每日 2 - 3 次。面色萎黄,精神欠佳,舌苔白腻,舌体胖大,边有齿痕。脉象弦细无力。图片
365建站客服QQ:800083652这个患者的情况,在临床上比较多见,整体呈现出虚实夹杂之证。一方面患者脾虚,导致水湿内生,聚而为痰,上扰清窍,故见耳鸣、头晕。另一方面,腰膝酸软、耳鸣、听力下降,亦有肾虚之过。面色萎黄、疲倦乏力、食欲不振、大便溏稀、舌体胖大边有齿痕、苔白腻等均为脾虚湿盛之象;腰膝酸软、脉象弦细无力提示肾虚。故本证为脾肾两虚为本,痰湿上扰为标。图片
365建站像这样的患者,我见的是比较多的,其次是肝郁脾虚为主的,这些患者如果吃什么地黄丸、左归丸、右归丸什么的,根本不可能有效果。这个患者我采用的思路就是:从脾论治。给他开方:白术30g,泽泻10g,骨碎补15g,王不留行10g,石菖蒲6g。(个体有差异,用药需辨证)白术、泽泻,健脾利湿,改善他的脾胃运化,白术升清,泽泻降浊,一升一降之间脾胃运化就调和了,后面的问题才好解决。骨碎补通过补肾精,改善耳部的气血供应,从而缓解耳鸣症状,属于兼顾补肾。王不留行可以通经,用来改善耳部血瘀的状态。石菖蒲豁痰开窍,同时作为引经药,和白术泽泻一起化湿。图片
患者服用上方 7 剂后,自觉耳鸣有所减轻,头晕、疲倦乏力等症状略有改善,食欲稍增。继续服用 14 剂后,耳鸣声音明显减小,听力有所恢复,头晕基本消失,腰膝酸软减轻,大便成形,每日 1 - 2 次。睡眠质量也有所提高,多梦情况减少。继续巩固治疗 1 个月,耳鸣基本消失,听力恢复正常,诸症皆平。随访 3 个月,未见复发。我不是主张什么病都从脾论治,具体问题还是得具体分析。但是我治疗过的耳鸣患者,我都会考虑健脾的问题,往往收效不错。上面所讲的方子,仅仅是给大家作为参考,也算是给耳鸣患者们,提供一个解决问题的思路。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。