辨咳嗽病脉证并治师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。咳嗽，既是一个独立病种，又是其他疾病的一个症状；既是呼吸系统疾病一个主症，又是其他系统疾病兼症。《素问·咳论篇》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，肺朝百脉，五脏六腑之邪皆能上归于肺而为咳。想知道咳的根源，必需认真查看脉搏和呼吸。肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。肺咳，脉短而涩。风邪：脉浮而涩，（桔梗甘草枳实芍药汤）寒邪：脉紧短而涩；(甘草干姜汤)热邪：数短而涩，(黄连石膏半夏甘草汤）燥邪：急短而涩；（竹叶石膏杏子甘草汤）湿邪：濡短而涩，（小青龙汤）这是肺咳的原因。咳嗽是喘息有声，严重的会唾血。心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪，紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪；此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿，喉痹。心咳，脉大而散。风邪：脉浮大而散，寒邪：紧大而散；热邪：数大而散；燥邪：急大而散；湿邪：濡大而散；这是心咳的原因。心咳的症状，咳嗽时会感到心痛，喉头梗塞感，严重的会咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适，吞咽不利等。肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪；此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。肝咳，脉弦而涩。风邪：脉浮弦而涩；寒邪：弦紧而涩；热邪：弦数而涩；燥邪：弦急而涩；湿邪：弦濡而涩；这是肝咳的原因。肝咳的症状，咳嗽时两胁下疼痛，严重的不能转侧，转侧就会两胁下胀满。脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪；此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。脾咳，脉濡而涩。风邪：脉浮濡而涩；寒邪:沉濡而涩；热邪:数濡而涩；燥邪:急濡而涩；湿邪:迟濡而涩；这是脾咳的原因。脾咳的症状，咳则右胁下痛，牵引肩背，严重者不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪；此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。肾咳，脉沉而濡。假如沉弦而濡，是受了风邪；沉紧而濡是受了寒邪；沉数而濡是受了热邪；沉急而濡是受了燥邪；沉滞而濡是受了湿邪；这是肾咳的原因。咳嗽时腰背互相牵引作痛，严重的就会咳吐痰涎。肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。肺咳不见好，大肠就会受病，脉与肺咳相同，大肠咳嗽的症状是咳嗽的时候大便失禁。心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而失气，气与咳俱失也。心咳不好，小肠就会受病，脉与心咳相同，小肠咳嗽的症状是咳嗽时会放屁，常常是一咳嗽就放屁。肝咳不已，则流于胆，脉与肝同，其状则呕苦汁也。肝咳不好，胆就会受病，脉与肝咳相同，其症状是咳嗽时呕吐出苦胆汁。脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。脾咳不好，胃就会受病，脉与脾咳相同，其症状是咳而呕吐，甚则呕出虫子。肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。肾咳不好，膀胱就会受病，脉与肾咳相同，膀胱咳嗽的症状是一咳嗽就小便出。久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。各种咳嗽，经久不愈，三焦就会受病，三焦咳嗽的症状是咳嗽时伴有腹部胀满，不想吃东西。咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实咳，不能言，言则气短，此为虚咳，病多端，治各异法，谨守其道，庶可万全。咳嗽还有水饮的，不能躺下，躺下就会气急，这是实咳；不能说话，说话就会气短，这是虚咳，病有多种变化，治疗有不同的方法，严格遵守病因病机，方可以确保安全。咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之。经常咳嗽的病人，脉弦，是内有水饮，用十枣汤治疗肺里有水，如肺积水，胸积水，不能平躺，一躺就咳嗽。咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。痰水在气管咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。胶痰，黄痰，粘痰咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。气管炎...咳而脉沉者，泽漆汤主之。痰在肺里，无表证。肺阴实，肺癌。咳而上气，咽喉不利，脉数者，麦门冬汤主之。嗓子哑，干咳，肺阴虚咳逆倚息，不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。寒水互结表寒里寒，天变冷就咳，清晨咳而白天不咳咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，此为肺痈，桔梗汤主之。

肺痈，肺里面发炎化脓了

咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。肺胀（肺气肿）咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭，此为肺胀，葶苈大枣泻肺汤主之。痰湿太多似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此为肺冷，甘草干姜汤主之。肺冷，唾多，不渴咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脉浮细而数者，此为肺痿，炙甘草汤主之。肺太干了，肺纤维化，咽喉干燥，口渴痰饮咳嗽病脉证并治问曰：饮病奈何?师曰：饮病有四：曰痰饮，曰悬饮，曰溢饮，曰支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，为痰饮，水流胁下，咳唾引痛，为悬饮；水归四肢，当汗不汗，身体疼重，为溢饮；水停膈下，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，为支饮。水饮流注胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁疼痛，这叫作悬饮；水饮泛溢到四肢肌肉之间，而见身体疼痛沉重，这叫作溢饮；咳嗽气喘、倚床呼吸，呼吸急迫而不能平卧，外形轻度水肿的，叫作支饮。水在心，则心下坚筑，短气，恶水不欲饮；水在肺，必吐涎沫，欲饮水；水在脾，则少气身重；水在肝，则胁下支满，嚏则胁痛；水在肾，则心下悸。水饮停滞在心，见心下，胃脘部痞满，呼吸气短，不想饮水。水饮停留在肺，见吐清稀痰涎，想喝水。水饮停滞在脾，见气短乏力，身体沉重。水饮停滞在肝，见胁下支撑胀满，打喷嚏时胸胁疼痛。水饮停滞在肾，则见心下悸动。心下有留饮，其人必背寒冷如掌大，咳则肋下痛引缺盆。水饮在心下胃脘部，病人感到背部寒冷，冷处约有手掌大。留饮在胁下，则两胁下疼痛牵引到缺盆部位，咳嗽时则疼痛加剧。胸中有留饮，其人必短气而渴，四肢历节痛。水饮留在胸中，出现短气和口渴，四肢关节疼痛。膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振 振身瞤，剧必有伏饮。由浅入深第一种是饮，第二种是留饮，第三种是伏饮。判断这个伏饮:如果是知道这个人怎么每次一得到感冒，那么严重？ 那就是有伏饮。夫平人食少饮多，水停心下，久久成病，甚者则悸，微者短气，脉双弦者寒也，脉偏弦者饮也。若吃的少则饮水多，水停心下胃脘，严重的则心悸，轻微的可见呼吸气短。两手的脉弦，属于寒证。如果一手的脉弦，是饮邪停留一处的脉象。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，甘遂半夏汤主之。病人脉象沉伏，没有服泻下药，自己想要泻泄，泻后反而觉得舒畅，虽然下利，心下痞坚胀满，这是留饮有欲去之势，用甘遂半夏汤治疗。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。水饮停在横膈膜，中耳不平衡，头昏眩，头疼，胸胁支满。夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。晕车晕船也可以用。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮 欲去故也，甘遂半夏汤主之。悬饮内痛，脉沉而弦者，十枣汤主之。脉象沉而弦，是水饮停在胁下，谓之悬饮，可引起胁下疼痛。脉浮而细滑，伤饮。脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者， 悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。

夫有支饮家，咳烦，胸中有痛者，不卒列，至一百日是或一 岁，宜十枣汤。

365建站客服QQ：800083652十枣汤是在肺底下有水，病人不能 平躺，一定是坐在那里，甘遂半夏汤是在肋间里面有积水，肋膜那地方有积水，甘遂半夏汤，病人还可以平躺，十枣汤病人不能躺平。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。水跑到四肢上面去了。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防已汤主之；不差，木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之。支饮停留在膈间，病人气喘胸满，心下痞塞坚硬，面色暗黑，脉象沉紧，气喘兼有心脏病，腹水脸黑

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

脾脏肿大，左肋痛

支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

胸满便秘

支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

呼吸困难甚至没办法躺下去

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半 夏汤主之。

吐完以后没有口渴的话，代表这个人有支饮。

卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫，而癫眩，此水也，五苓散主之。

小孩子水肿； 口水很多；一看到水就发癫痫。

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。

有表证还有里证，表寒里寒。

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从 小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便 难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

本虚的人，头上箍着金箍棒，或者（像是）带个帽子的

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加 干姜细辛以治其咳满。

咳满即止，而冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂 渴， 而渴反止者，为支饮也；支饮者，法当冒，冒者必呕；呕者 复内半夏以去其水。

苓甘五味姜辛半夏汤方 

水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其 人遂痹，故不内之，若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血 虚，麻黄发其阳故也。

虚人如贫血、血虚的人不可以用发表的药，不可以再发用麻黄。

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苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 

若面热如醉，此为胃热上冲薰其面，加大黄以利之。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。