振荡中医的脉象：气、液、阴、阳、郁、瘀、水、湿、痰

气液课后思考题：

思考题一：气虚、液虚从手法上来考虑会不会同时存在？有气虚就一定有液虚吗（从手法上考虑）？

答：气虚、液虚是有可能同时存在的，从手法上考虑的话，有气虚是不一定有液虚的，两者摸脉的手法会有区别，气虚是搭在脉管上不动去感受脉象的力度，液虚是上下按压感受脉象的充盈度。

思考题二：气虚、液虚从理论上来考虑会不会同时存在？

答：从理论上考虑，振荡中医四正是指气液阴阳，五邪是郁瘀水湿痰，气液是一体的，密切相关的，所以气虚与液虚是会同时存在的。

一、阴阳在脉象上的体现

阴：寒       阳：热

二、阴阳脉象详解

虚热（阴虚） 无力且热 指下无力且有热象 熟地

虚寒（阳虚） 无力且寒 指下无力且有寒象 肉桂（左）、补骨脂（右）

实寒（阴实） 有力且寒 指下有力且有寒象 吴茱萸

实热（阳实） 有力且热 指下有力且有热象 黄芩

阴阳相对平衡的状态下，温度相对于来说是正常的，无明显的寒热。

阴虚：是阴减少阳相对不变的情况下，阴阳平衡被打破，阳相对较多，故显热象。

阳虚：是阳减少阴相对不变的情况下，阴阳平衡被打破，阴相对较多，故显寒象。

阴实：是阴增加阳相对不变的情况下，阴阳平衡被打破，阴相对较多，故显寒象。 

阳实：是阳增加阴相对不变的情况下，阴阳平衡被打破，阳相对较多，故显热象。

学习加油站

1)在摸寒热时，只关注指下的温度即可。

2)判断虚寒虚热、实寒实热可结合前面判断的整体虚实；即虚加寒则为虚寒（阳虚），实加热则为实热（阳实）。

3)临床上百分之九十以上的患者都是阳虚！

4)S中医的阴阳只说脉象，和症状完全没关系！

暖手流程

暖手的水温度没有具体要求，能暖热就行；

暖手的时间在5-10分钟左右；

暖完之后不能立刻摸脉，手脱离暖水袋静止30秒左右，就可以摸脉了；

静止之后每个人手的温度基本没差别；

不要问手暖到多少度，市面上普通的仪器都测得不准确。

寒热指感训练四步骤（ 重在对比 ）

(1)选用两个纸杯，一杯热水，一杯凉水，去触摸练习指感，在训练的时候需要把这种感觉记下；

(2)在前面的基础上，换成一杯温开水，一杯常温水，继续去感觉温度的不同, 同时把这种区别记忆下来；

(3)在前面的基础上，换成常温水和稍凉一点的水，继续去感受温度的不同；

(4)摸不同的人，感受温度的不同。

三、常见问题答疑

1、是不是摸皮肤表面的温度就可以？

答：辨寒热时不是去摸皮肤表面的温度，要从寸关尺、浮中沉去感受温度的区别，摸出大概的寒热即可。

2、是不是脉跳快就是有热？

答：传统中医有讲迟数辨寒热，但是振荡中医是以脉的温度辨别的，因为不同人的标准的脉跳速度也有细微的区别，所以在振荡中医中不用迟数来分辨。

3、手心和脚心发热，经常出汗是不是就是阴虚有热？

答：振荡中医讲究唯脉无症，以脉象为准，不考虑其它外在症状。

4、手脚冰凉是阳虚吗？

答：手心脚心发热、手脚冰凉在传统中医里有辨别阴虚阳虚的作用。但是振荡中医并不把身体的局部表现或症状作为判断身体状态的参考，唯脉无症，就是说一切诊断只凭脉象，不考虑症状，包括治疗时也不着眼于症状。

5、有没有可能阴虚和阳虚同时存在？若存在，该如何用药？

答：寒热错杂的脉象是存在的，可以滋阴药和温阳药同时各用一点。但是，到后续阶段，需要分辨出主要脉象，判断阴和阳谁占的比重更多，找出主要矛盾。

6、辨不清寒热如何用药？

答：辨不清寒热，建议大家先不用药，若是想调理，可以寒热药各用一点，现在人群大多以阳虚为主，可以先按照阳虚尝试调理，但是一定要多练，辨清楚寒热。

7、沉取有寒，浮取有热，整体是虚脉，是阴虚还是阳虚？

答：沉取有寒，浮取有热，说明寒热夹杂，该题描述的是阴阳两虚。

8、整体偏虚，但某一部有力，且整体指下有寒，这是实寒还是虚寒？

答：先用九宫格算一下，看整体力度如何，这里是整体偏虚，属于虚寒。