年前，浙大口腔医院正畸学科朱嘉珺副主任医师做客“儿童正畸-浙医在线交流群”，以下是朱医生针对儿童下巴后缩、正畸治疗等问题进行的答疑。

下颌后缩由多种原因造成

9岁正是早矫的黄金期

提问人：@A-简单的×

9岁男孩下巴回缩，腺样体检查是正常的，请问多大可以矫牙？

浙大口腔朱嘉珺：很多家长都关注腺样体面容，认为下颌后缩就是腺样体肿大导致气道堵塞引起的。事实上，腺样体肥大只是病因之一，其他还包括遗传因素、牙齿萌出异常、咬下嘴唇等不良口腔习惯。如果腺样体检查正常，孩子仍有张嘴呼吸的现象，说明唇肌闭合力量不够，需要进行唇肌训练。具体病因建议到正畸科明确，如果需要矫正，男孩9岁正好是早矫的黄金期。

下巴略有回缩可试试唇肌训练

提问人：@Am×

女孩，7周岁半，侧面看感觉下巴有点回缩，睡觉张嘴，有时会打呼，去医院看过，没有腺样体肥大。之前有牙医说是上牙往里长了，所以导致牙床太挤。这种情况什么时候正畸？

浙大口腔朱嘉珺：从侧面看，孩子的下巴确实略有后缩。这类孩子的上嘴唇也会偏短一些，看起来上唇短翘，睡觉时会用口呼吸。一般情况下，医生会建议孩子做唇肌训练，比如用嘴巴抿住一个硬币或是抿住一张银行卡。能坚持训练固然是好，但孩子太小往往无法坚持，我更建议晚上睡觉使用封嘴贴。

也许有家长反映孩子睡觉张嘴呼吸甚至打呼噜，不敢用封嘴贴。其实打呼噜的原因有很多种，比如孩子白天太累了，又或者是鼻炎引起的。因此，只要孩子腺样体和扁桃体正常，本身气道没有问题的，封嘴贴相当于是帮助孩子做被动的唇肌训练。至于牙床太挤想正畸，如果之前牙医检查明确是单纯的牙列拥挤无须早矫，那么等十二三岁换完牙齿再做治疗即可。