咳嗽是肺系疾患的一个常见证候,外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽,传统多分型辨治。
下述几方治疗咳嗽,既有高效性,又有较强的普适性。1
365建站金沸草散 | 江尔逊经验方
(一)概述1.组成与用法旋覆花10g,白芍10g,生甘草10g,法半夏10g,茯苓10g,陈皮10g,杏仁10g,白芥子10g,荆芥6g,前胡 10g,桔梗10g。2.方解方以麻黄、杏仁、荆芥、前胡、桔梗宣肺止咳;旋覆花、半夏降气化痰;二陈汤合白芥子理气燥湿化痰;白芍合甘草缓急止咳,桔梗合甘草清利咽喉。诸药合用,共奏宣降肺气、理气燥湿、止咳化痰之功。临床可随证加减。3.金沸草散治咳的卓效金沸草散的特异性在于金沸草(现代多用旋覆花)、白芍、甘草3味药的关键作用。江老曾查阅方书,见陈修园《医学从众录》中说:“轻则六安煎,重则金沸草散”,便试服1剂,咳嗽、喉痒即止。他感到惊异,便用于病人,亦收速效。几十年来,江老治疗咳嗽,无论新久,亦无论表里寒热虚实,都喜用本方化裁。有的病人咳嗽缠绵2~3月,几乎遍用中西药不效,服本方数剂而安。以致病人间辗转传抄本方,竟亦有依样画葫芦而霍然痊愈者。小儿颇重口味,而旋覆花入煎剂味劣难喝,若治小儿咳嗽,以款冬花代旋覆花,既改善了药味,又不影响疗效。
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止嗽散 | 医学心悟
在《医学心悟》中记载道:“止嗽散,治诸般咳嗽”,文字言简意赅,然而一个“诸”字,就突出了止嗽散治疗咳嗽的全能性,不管是寒热咳嗽还是新咳、久咳,都可以在止嗽散方基础上随证加减使用,均可取得良效。南昌贡方堂中医科主任陈顺涛介绍,止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮7味中药组成。在生理情况下,人的鼻窍应该是开通的,而喉窍应该是闭合的。一旦肺受到外邪的侵袭,导致出现鼻塞时,而喉窍就会开启,肺气上逆便会引发咳嗽。所以想要真正缓解咳嗽,就要疏理肺的气机,让肺的宣发肃降功能恢复正常。由于小儿肺脏娇嫩,卫外机能未固,外感时邪每易犯肺,使肺气失于清肃而发生咳嗽。若治疗不当,调护失宜,则反复发作。若进一步发展,病情随之加重,可转为肺炎喘嗽。目前西医多用抗生素等治疗,效果欠佳。医案中采用温散之法,以加减止嗽散治疗小儿咳嗽,能迅速减轻病情,缩短病程。方中紫苑、款冬花、前胡、陈皮理气化痰止咳;桔梗、荆芥疏风宣肺;甘草与桔梗同用,能清利咽喉。全方共奏宣肺散寒,化痰止咳。是我在临床中经常使用的止咳方,疗效反馈也很好。另外,止嗽散具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎作用,目前在临床中对于呼吸系统疾病,比如呼吸道感染、支气管炎、百日咳(尤其是小儿百日咳)、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、小儿肺炎咳嗽等都有良好的功效。图片
病例
陈某某,女,45岁。10月就诊。患者体丰,平素健康。三个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,邃从百里之遥,专程前来请江老诊治。自诉喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。诊毕,江老喟然叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。此定由初治失于表散之咎。遂拟金沸草散加减:荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。半年后,患者因它病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服五剂,咳嗽遂愈,至今未作。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。