在糖尿病的诊疗过程中，患者常常会问到这样一个问题：血糖高到多少才需要吃降糖药？作为一名医生，我在这里分享一些经验和见解，帮助大家更好地理解糖尿病的治疗原则，以及在哪些情况下，或许可以不必依赖药物治疗。

一、糖尿病的诊断标准

首先，我们需要明确糖尿病的诊断标准。根据世界卫生组织（WHO）的标准，以下任一条件满足即可诊断为糖尿病：

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）。

2. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。

3. 随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），且伴有典型糖尿病症状。

二、何时开始服用降糖药

并不是所有血糖升高都需要立即服用降糖药。以下是一些需要考虑的因素：

1. 血糖水平：如果血糖水平只是轻微升高，可能首先推荐生活方式的调整。

2. 病程：新诊断的糖尿病患者，医生可能会先建议生活方式干预，观察一段时间后再决定是否用药。

3. 并发症：已有并发症的患者，可能需要更积极地控制血糖，包括药物治疗。