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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

《内经》是中医的基础理论典籍，对于如何对待《内经》，如何学习它，一直以来都有不同的看法。

刚开始学习《内经》的时候，第一步就是要认字识句。只有把《内经》里的难字难句都弄懂，能够讲解出来，才能理解它的真正含义。这一步并不容易，一般需要老师的指导。比如“灵”这个字，它既可以读作“鬼”，也可以读作“炯”，形容火炎向上的样子，如果不知道这个，那么“足则气泄”这句话就无法理解。第二步要求深入学习，深入学习要靠背诵。像《上古天真论》、《生气通天论》、《四气调神大论》、《金匮真言论》、《阴阳应象大论》、《咳论》、《痹论》、《疟论》、《调经论》等名篇，以及书中的警句，有的谈论理论，有的谈论病证，都需要细细地背诵下来，天长日久，才会有深刻的体会。比如《异法方宜论》，它讲述了东南西北中五方地域不同，疾病也不一样，治疗方法自然应该有所区别。如果对这一篇理解得深了，那么对于不同地域的疾病，治疗起来就会心中有数。整部《内经》，主要讲述的是人的生理和病理。从四时的变化来确定五脏的情况，从生理谈到病理，这是《内经》最大的特点。比如《内经》上说“壮火食气”，食气就是耗气；“少火生气”，少火就是阳气。少火就像春季的温暖，春天温暖，万物生长，这就叫少火。壮火就像夏季的暑热，夏天暑湿使金属熔化，能够耗气，这就叫壮火。所以人如果能保持“春天”的生气，病就容易痊愈，一旦由少火变成壮火耗气，病就危险了。由此可见，少火指的是生理状态，壮火指的是病理状态，这两句话既讲了生理、病理，也包含了诊断和治疗。医生如果能使人体的春气常在，生机自然就会不息，俗话说春意盎然就是这个道理。只有懂得这种生理病理，才能学好《内经》。又比如《内经》上的“亢害承制”这个说法，非常科学，论述生理病理细致入微。亢则害就是壮火，是病理状态，但一经承制，亢就会受到制约，这是生理状态。比如水克火，火就不会过于旺盛；金克木，木就不会太过，这就是承乃制。《易经》说：“火哉乾元，万物资始。”“大哉坤元，万物资生。”没有冬天的霜冻，就没有春天的生气，资始资生，阴阳互根，万事万物，无不具备。在自然界，如果夏天的炎热没有秋天的凉爽来承制，必然会成为灾害。有热就有寒，无冻不成春，四时气候，春夏秋冬就是亢害承制。其中的道理，无非就是“阴阳”二字，而生理、病理都包含在其中，所以我主张中医应该研读《内经》，而不主张只学习生理、病理、解剖，只有从这个上面去领悟，才是真正的中医。《内经》里有十三个方子，用法奇特，应该记住，并通过临床观察来加以总结。比如四乌贼骨一蔗茹丸这个方子，出自《素问·腹中论》，治疗女子血枯，月经不利，这个方子可以用来治疗输卵管狭窄。其中乌贼骨味咸性温，能通经络，祛寒湿，善于破除瘢痕；蔗茹，就是现在的茜草，可以通经；雀卵甘温，最能旺盛性机能；鲍鱼汁也是血肉有情之品，除了补味之外，还能入肝散血，气味腥秽，可以引领诸药进入胞中，也是同气相感的意思。四药合用确实能兴阳开结，疏通化积滞。曾经在印尼治疗过一位妇人，她结婚二十年，久久不能怀孕，西医诊断为左侧输卵管狭窄阻塞，求治疗，思索了很久，直接用了这个方子，服用两个月后，经过X光片检查，左侧输卵管闭塞已经通畅。又比如同篇中的鸡矢醴方，有人曾经试验过，确实有显著的利水功效，可见古人的方子，确实是经验的总结，读书的时候对于这些地方不要轻易掠过。学习《内经》，要知道它与后世的方书虽然有联系，但区别也很明显，不必生硬地比附。比如《伤寒论》所论的“六经”，与《内经》大相径庭，如果强行合在一起，只会越讲越糊涂，对于读书和临床都没有好处。学习《内经》，抓住“阴阳”就抓住了纲领。阴阳是科学的客观存在，是古代朴素的辩证法。阴阳在《易经》上最为分明，所谓“一阴一阳谓之道”。过去的名中医，大多都要研究《易经》，今天我们有了唯物辩证法，比古人科学、优越得多，所以主张要学唯物辩证法，这样才能真正学懂《内经》。

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