食积（积滞）是小儿常见脾胃病证，主要因乳食停滞不化、脾胃运化失司所致。

365建站客服QQ：800083652

其核心病机可概括为以下三点： 

365站群

1. 乳食内积，损伤脾胃因喂养不当（如过量、冷热不调、食物变质等）或饮食无节制，导致乳食停滞中焦。胃失和降则呕吐酸腐，脾失运化则气滞腹胀，积久化热则出现发热、大便秽臭等

2. 脾胃虚弱，运化无力先天禀赋不足或病后体虚，脾胃功能本弱，稍有饮食不当即无法腐熟运化，形成“因虚致积”的虚中夹实证。此类积滞以腹胀喜按、反复腹泻、面色萎黄为特点

3、气滞与湿热兼夹食积日久可阻滞气机，郁而化热，表现为烦躁不安、舌红苔黄腻；若素体阳虚或贪食生冷，则易形成寒积，症见腹痛喜温、大便清稀

脾虚食积证属本虚标实之证，多见于体质虚弱或久病患儿，临床表现食欲不振，脘腹胀满，大便溏泄或夹未消化食物，气味腐臭，排便不爽，面色萎黄或苍白，形体消瘦，精神萎靡，毛发干枯，睡眠不安，舌淡或淡红，苔白腻或厚腻，脉细弱或细滑。 治疗原则 ：消补兼施，避免单纯攻伐伤正 谷麦芽汤为中医临床常用经验方，其经典组方形式“健运麦谷芽汤”最早见于近现代名医经验总结，如福建名医俞慎初、赵棻等医家著作。                                                     谷麦芽汤【组成】麦芽30g，谷芽30g，鸡内金15g，山药15g，党参10g，甘草5g。【方解】第一组药：麦芽30g、谷芽30g为君药，取生发之性，升脾阳、降胃气，消食化积而不伤正。鸡内金增强消食导滞之力，尤擅化顽固食积。    第二组药：山药15g、党参15g增强消食导滞之力，尤擅化顽固食积。甘草      健中，调和诸药。1、消补兼施：以麦芽、谷芽消积导滞，辅以山药、党参补脾，契合“脾健不在补贵在运”原则。2、升降相因：麦芽升发肝脾之气，谷芽降胃浊，恢复中焦气机升降。3、顾护胃阴：谷物芽类药性平，避免温燥伤阴，尤适久病虚损者。功效主治：消食化积、健脾和胃、复元益气，调和肝脾，疏解气郁。类方鉴别方剂组成特点功效侧重适用证型谷麦芽汤麦芽、谷芽+山药、党参消补兼施，偏补脾虚兼积滞脾虚食积，久病体弱保和丸山楂、神曲、莱菔子+连翘、半夏纯消导，清热化痰实热食积，痰湿内阻四君子汤人参、白术、茯苓、甘草纯补气，无消导纯脾气虚，无积滞焦三仙焦麦芽、焦山楂、焦神曲消肉食积滞，性偏温燥暴饮暴食，肉食积滞

鉴别要点：

谷麦芽汤以“谷物生发”为特色，较保和丸、焦三仙更温和，适合虚中夹实证。与四君子汤相比，兼具消导与补益，避免纯补壅滞。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。