讲师：白书豪

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《白书豪医生讲解中医面部穴位诊断与治疗精要》

 **一、面部经络与全息理论**

1. **经络循行与诊疗意义**  

    足阳明胃经贯穿面部，承泣穴为起点，主司消化系统与面部气血运行。"经络所过，主治所及"，面部症状可通过本经对应脏腑治疗。

    三焦理论：  

      **上焦**（心肺）对应前额，主呼吸循环；  

     **中焦**（脾胃肝胆）对应面中，主运化；  

     -**下焦**（肾、膀胱、生殖）对应下颌，主水液代谢与生殖功能。

2. **面部全息分区**  

    **五脏六腑定位**：  

      **6-8区**（下眼睑）对应小肠与子宫，青黑色提示寒瘀、命门火衰；  

      **颧骨区**（9区）属大肠，干燥起屑提示津液不足；  

      **人中与唇周**反映下焦生殖健康。  

   **三焦分层**：  

      额部属上焦，面颊属中焦，下颌属下焦，结合全息可定位病位。

**二、核心穴位解析**

1. **承泣穴（胃经起点）**  

   - **定位**：瞳孔直下，眶下孔凹陷处。  

   -**功能**：  

     局部治疗眼袋、面瘫；  

     反映小肠功能，青白提示小肠火衰；  

     关联子女宫，色异常提示生殖系统问题。  

2. **四白穴**  

    **定位**：承泣直下，颧骨高点下方。  

   **应用**：  

     美白要穴，调节胃经气血上荣面部；  

      透刺巨髎治疗面瘫；  

      胆道蛔虫症的辅助治疗（对应肝胆区）。  

3. **巨髎穴**  

    **定位**：鼻翼旁，平鼻唇沟处。  

    **功效**：  

     通鼻窍（透刺迎香治鼻炎）；  

    疏风散热，改善唇颊肿痛；  

     远端调理湿热型膝肿（胃经循行关联）。  

 **三、面部诊断与调治原则**

1. **望色要点**  

    **青色**：主寒、痛、瘀、风；  

   **黑色**：肾虚水饮、瘀血阻滞；  

   **白色**：气血亏虚（如贫血）。  

    **案例**：下眼睑淡白提示脾胃虚弱，需补火助土（附子理中汤加补肾阳药）。

2. **全息诊断整合**  

   结合眼诊、舌诊、脉诊：  

     眼白血丝分布（后天八卦分区）辅助定位脏腑病变；  

     面颊黄褐斑多属肝郁，颧骨暗沉或为大肠津亏。

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**四、中医美白与皮肤调理**

1. **病机核心**  

    **风邪为标**：毛孔闭塞致暗沉，需祛风解表（白芷、僵蚕）；  

   **气血为本**：血行风灭（川芎活血），津液上承（葛根生津）。

2. **外用美白方**  

   **组方**：白芷3份、僵蚕1份、粉葛根3份、川芎1份、珍珠粉1-3份。  

    **用法**：淘米水调敷10分钟，每周2-3次。  

    **注意**：白芷久敷反致色沉，土茯苓可解化妆品重金属残留。

 **五、临床问答精选**

1. **牙龈脓疱**  

   胃经积热化毒，清胃散加减（石膏、黄连），忌辛辣。  

2. **面部畏寒**  

    阳明经阳气不足，艾灸足三里、四白，配合玉屏风散。  

3. **桃花癣（春季皮炎）**  

    风热犯肺，消风散加减（荆芥、蝉蜕），外敷马齿苋汁。  

4. **眼角胬肉**  

   膀胱经湿滞，五苓散合二陈汤，局部针刺睛明、攒竹。

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**六、养生提示**

**春季调护**：多放生、植树以助生发之气，疏肝利胆。  

 **三焦保养**：上焦宜宣（杏仁、桔梗），中焦宜运（茯苓、白术），下焦宜温（肉桂、菟丝子）。

**结语**：面部为经络交汇之所，融局部治疗与全息诊断于一体。掌握"色脉相参"原则，结合三焦气化理论，可提升临床辨证精准度，实现"一穴多治，一诊多效"的中医特色诊疗。

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