百病不离虚和淤，我们的人体年龄逐渐增加，不可避免我们的脏器、体质会出现虚损的情况，同时身体的零件用久了，老化了，就像水管一样，用久的水管会出现生锈、水垢堵塞，我们的血管也是这样，发生瘀堵的可能性就提高了。

所以我们年老体虚之人看病，多从补虚、化瘀两方面治疗，能解决大部分的问题。

我以前还没毕业在医院实习的时候，我的带教就跟我开玩笑说，你刚看病要是实在没头绪，不知道怎么治，就去给患者补气、活血、通经，凡是补虚化瘀，基本都没错，说不准就见效了。

比如我年初接诊的一个耳鸣患者，就是通过补虚化瘀的方法治好的。

汤先生，男，63岁，诊断为眩晕耳鸣病，症状比较严重。

严重到什么什么程度呢，只要有扭头、低头、抬头的行为，就天旋地转，就是头不能动，脖子不能动，不然站都站不稳，还犯恶心要吐，耳鸣也会加重。

之前汤先生在医院拍片子检查，说是颈椎病，颈椎凸出来的部位压迫神经导致的，只有两个选择，一是手术，把颈椎骨质增生的地方切除了就好了，二是理疗，保守治疗。

多数人看都不用看，既然能保守治疗，那肯定保守治疗，结果就是治疗时确实有效果，但是一旦停止理疗，眩晕耳鸣就卷土重来，愈演愈烈。

后来还是我的一个患者，是唐先生亲戚，给推荐来我这里用中药调理试试。

除了上面患者的主观症状外，我仔细看了患者的舌脉表现，舌质淡红，舌边有齿痕，舌苔白腻，中间部位有剥脱，舌底静脉偏紫暗，脉象缓。

这个患者症状表现偏向不明，但是通过舌脉可以看出患者体内是虚和瘀共存的，于是想到了当初带教老师说的“通用法则”——补虚化淤。

辨证思路：

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患者舌胖，有齿痕，脉缓，是典型的气虚之象。

气虚不能养舌——舌旁有齿痕；

气虚不能充脉道——脉缓。

舌苔白腻，说明脾虚有湿。

脾胃虚弱，不能上养舌面，所以他舌苔白腻的同时还有剥脱。

舌底静脉紫暗，为血瘀之象。

所以辨证后我们可知，患者证属气虚血瘀，痰淤互结。

中焦失调，清阳之气无法上达头面的，耳窍失养，就会导致头晕耳鸣。

治愈颈椎病，从中医角度来看，患者气血虚滞，颈椎失养，骨质“乱长”多出来的东西，就是骨质增生。

组方：黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、葛根、天南星、石菖蒲。

此方补气、活血、通经络，方中大剂量使用黄芪补气。

当归、川芎、赤芍、桃仁、红花均擅长活血、养血、行血，其实组合起来就是补阳还五汤。

在补养还五汤的基础上，加葛根，解肌，可以缓解患者颈部肌肉的紧张不适，同时还有扩张血管的作用，改善头面部供血。

加天南星、石菖蒲，化痰、豁痰，解决痰湿以开耳窍，改善耳鸣之症。

如此一来，补气、化瘀、消痰湿问题就都解决了。

患者服用7剂眩晕减轻，耳鸣断续发作，效不更方，继服14剂，耳鸣基本消失，眩晕也没再发作过。后门诊随访半年，耳鸣眩晕未曾复发。