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运动活力 朱燕中 | 《内经》关于六经气血的三种不同提法

时间:2025-02-05 16:33:36 点击:191 次

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朱燕中简介

朱燕中教授,1988年于北京中医药大学毕业,学士学位。曾任北京中医药大学第一附属医院泌尿外科,主治医生。2001年至今,在美国天人相应针灸诊疗中心主任。美国加州中医药大学,获东方医学博士学位。《中医杂志》英文版特邀编委。美国加州中医药大学博士班导师,经典教研室主任。

著作:

《闯关记我的黄帝内经觉悟之旅》辽宁科技出版社,2013年出版。

《灵枢真意集成》辽宁科技出版社,2014年出版。

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《神农本草经觉悟之旅》人卫出版社,2015年出版。

《本输针灸:灵枢经学用解难》人卫出版社,2015年出版。

《中医觉悟一言》人卫出版社,2016年出版。

《中医经典入门方略》人卫出版社,2017年出版.

《穴之道》中国医药科技出版社,2018年出版。

《内经》关于六经气血的三种不同提法

 作者:朱燕中

【总论】

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《内经》论述六经气血多少有三种不同提法:阳经中太阳多血少气,阳明多气多血,少阳多气少血,三处内容一致。阴经以太阴为开,少阴为枢,厥阴为阖为顺序,三处论述分别论述血由少到多、气由多到少;血由多到少,气由少到多;血气多少循环。其中血为阴中之阳,气为阳中之阴,气血多少变化即阴阳转化。

【细说】

血气生于阳明,阳明胃主接受和腐熟水谷、所以阳明多血多气。其余五经的阴阳,有多气少血的,有多血少气的,由于该经脉的性质不同,其所藏气血也各有不同,这是自然之理。

《素问・血气形志》曰:“夫人之常数,大阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。”

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《灵枢・五音五味》曰:“夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多气多血,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。”

《灵枢・九针论》:“阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血,故日刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。”

关于六经气血多少的论述,在《内经》中很明确地出现过三次,如上所列经文。其相同之处,三阳经气血多少内容一致,三阴经气血多少则完全不同,其中《血气形志》篇中三阴的气血多少与《五音五味》篇完全相反,而与《九针论》中唯有与太阴的多血少气是相反的。另外,从叙述方式来看,《血气形志》篇与《五音五味》篇相同,都起于“人之常数”,终于“天之常数”,《九针论》则是讲因为六经气血多少,所以针刺出气出血顺逆不同,这是为什么呢?历代医家各有争论,我谈一下自己的看法。

首先明确什么是六经,六经者三阴三阳,上呈天之阴阳,下应地之阴阳。天之阴阳即寒燥暑湿热风,合太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,表示阴阳气之多少。地之阴阳合五行,即厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳,表示气以五行为根。人乃小宇宙,是天地阴阳的合体。

人之六经是脏腑藏精化为气,外合六经,以应天之六气。气血者,血是由身之精奉心神赤化而成,气是精之气化而生成,气血同源,血为阴,气为阳,脉中为血气,脉外为气血,三阴经以藏精而气化为其用,藏精者多血,气化者多气。《灵枢・五音五味》所言“厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气”,根据太阴为开,少阴为枢,厥阴为阖的顺序排列,其中三阴经的气血多少排列顺序是,血从多到少,气由少到多的转变,是精化为气的顺序,从有形转化为无形,应“地气上为云”。

《素问・血气形志》所言“少阴常少血多气,阴常多血少气,太阴常多气少血”,如果还是以太阴、少阴、厥阴的顺序排列,其中气血多少的顺序是:血由少到多,气由多到少的转变,是由气到精的转化,从无形到有形的转化过程,应“天气下为雨”。《灵枢・九针论》所言“太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血”,还是以太阴为开,少阴为枢,厥阴为阖的顺序排列,太阴多血,少阴少血,厥阴多血,血的变化从多到少,再到多;太阴少气,少阴多气,厥阴少气,气的变化是由少到多,再到少,其变化介于前两段经文之间,是因为人乃小宇宙,是天地阴阳的合体,如果前两者应自然界的天地云雨的变化,为先天属性,应人的属性变化则为后天,在人体则居中,应中焦斡旋运动变化。

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