患者安某女48岁初诊日期:2021--03--31
365建站客服QQ:800083652【主诉】尿频半年.
【现病史】患者半年前因工作紧张诉当时来不及喝水,后出现尿频,尿不尽感,白天饮后即尿,日十余次,甚至上班途中十分钟途中即去找厕所,非常难堪,夜尿三四次,遂去医院检查,末发现明显异常指标,遂口服淋泌清两周罔效,后又口服多种抗菌类药不效,遂诊!
365站群【刻下症】患者中等身材,体型偏瘦,尿频,尿不尽感,饮多则尿多,饮后即尿,甚至不饮亦尿,夜尿三到四次,无明显怕冷,怕热,纳眠可,大便调,舌质略胖,苔薄白,脉沉。
【诊断】尿频
【治疗】苓桂术甘汤合当归贝母苦参丸
【处方】茯苓40、桂枝20、白术30、生甘草20、当归15、浙贝15、苦参15、肉桂10
【煎服法】上方中药免煎颗粒7剂沸水冲服日一剂。
二诊:2021--04--08患者述症状缓解不明显,夜尿2--3次,头沉,多梦,舌淡胖,苔薄白,脉沉。
【处方】上方加女贞子30、旱莲草30、桑椹子15。7剂免煎颗粒,煎服法同前。
三诊:2021--04--15患者述症状好转,夜尿频改为夜尿1次,多梦己好转,白天尿频尿不尽感好转80%,原来饮后即尿,甚至上班途中即去找公厕,现在己不必了,感觉身体轻松了许多。原方继服7剂。
四诊:2021--04--20电话回访,患者诉己无不适,非常感谢!
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